Vícečetná těhotenství a neobvyklé polohy - Obrat zevními hmaty

Kdy se obrat plodu zevními hmaty provádí ?

Obvykle okolo 36. - 37. týdne těhotenství, pokud se do té doby miminko neotočilo do polohy dolů hlavičkou samo.

Jak se miminko v průběhu obratu zevními hmaty sleduje ?

Plod je sledován ultrazvukem - před, po i během celého jeho průběhu. Před provedením obratu se zjišťuje ještě jednou poloha plodu, pozice placenty a množství plodové vody. Během obratu se sleduje jak miminko mění polohu. Po provedení se zjišťuje, zda byl obrat úspěšný. Dále je plod sledován prostřednictvím kardiotokografie.

Jak se obrat plodu zevními hmaty provádí ?

Nejprve je zavedena infúze s látkou proti děložním stahům a zjištěn stav plodu pomocí kardiotokografie. Poté lékař za kontroly ultrazvukem pomocí obou rukou tlačí přes břišní stěnu hlavičku plodu dolů a zadeček nahoru. Procedura může být vnímána nepříjemně, pokud je ale příliš bolestivá, je možné kdykoliv přestat.

Kdy je možné obrat plodu provést ?

- jednočetné těhotenství

- nejlépe okolo 36. - 37. týdne těhotenství (dříve má plod tendence se otočit zpět)

- plod má dostatek plodové vody

- jiné

Kdy není možné obrat plodu provést ?

- po odtoku plodové vody

- při "podezřelém" nebo zcela patologickém kardiotokografickém záznamu plodu

- podezření na vrozenou vývojovou vadu

- předchozí operace na děloze

- jiné

Jaká jsou rizika výkonu ?

Komplikace nejsou příliš časté, jsou to například:

- odtok plodové vody

- předčasné odloučení placenty

- tlak na pupečník a zhoršení přívodu kyslíku k plodu

Co je dobré dále vědět ?

Obrat plodu zevními hmaty se v našich podmínkách obvykle provádí za krátké hospitalizace.

Ženy Rh negativní dostávají po výkonu speciální injekci imunolobulinu (o Rh inkompatibilitě se dočtete ve speciálním článku).